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通知公告
 
有关社会保障卡启用有关事件的具体安排
2016-02-23

按照《澳门皇家娱乐手机官网有限企业有关印发<社会保障卡讯息采集及制造应用实施方案>的通知》(澳门皇家娱乐手机官网字〔2014〕196 号)要求,澳门皇家娱乐手机官网社会保障卡项目建造劳动自2018年10月启动,经过精心准备,已经顺遂完成社会保障卡讯息采集、制造、发放和后台应用环境建造等各项劳动。经澳门皇家娱乐手机官网研究,决定于2018年3月1日启用社会保障卡。现就有关事件安排如下:

一、社会保障卡实现的首要功能

社会保障卡启用后,原医疗保险卡停止使用。职工在澳门皇家娱乐手机官网所属定点医疗机构就医时,持社会保障卡,实现挂号、诊疗、住院、结算、查询、身份识别等就医全过程“一卡通用”。同时使用社会保障卡发放异地安置、长期驻外人员的个人账户资金和外地就医报销的医疗费。

2018年4月1日,实现社会保障卡在济宁市“一证通”医院直接刷卡就医、实时结算,不再办理转诊转院手续。条件成熟后,依托山东省医保结算平台,逐步实现参保人员经转诊转院后在省内就医直接结算。

下一步,积极扩大社会保障卡的应用范围,逐步实现经过社会保障卡领取养老、工伤、生育、失业保险待遇等功能,经过社会保障“一卡通”异地应用平台,为持卡人社会保险关系转移、异地就医等提供支撑,为参保人员提供更加便利的办事。

二、系统停机切换期间的医疗办理劳动

2018年2月27日18时至3月1日8时,澳门皇家娱乐手机官网医疗保险办理讯息系统暂停运转,期间实行系统升级和医疗保险个人账户资金做实劳动;3月1日8时,社会保障卡正式启用,原医疗保险卡停止使用。

职工在系统暂停运转期间就医的,普通门诊个人用现金结算,门诊统筹基金不再报销;特病门诊原则上不再接诊;须办理住院的先按普通病人入院,系统恢复正常后再按照医保病人办理住院登记手续;出院结算的,先办理临时出院,系统恢复正常后再办理正式出院结算手续。

三、医疗保险个人账户做实劳动

1.从2018年2月份开始,每月个人账户资金记入社会保障卡社保账户,异地安置和长期驻外人员个人账户资金记入社会保障卡金融账户。

2. 社会保障卡启用前,需将职工个人账户资金余额全部转入社会保障卡社保账户,异地安置和长期驻外人员个人账户资金余额全部转入社会保障卡金融账户。做实劳动从2月27日18时开始,3月1日8时前全部完成。

3.对暂时停保人员,各单位要在2月26-27日实行临时恢复参保处理,3月1日再做停保处理。

四、业务培训劳动

为包管定点医疗机构劳动人员熟练使用升级后的医院办理系统,澳门皇家娱乐手机官网组织系统开发商对定点医疗机构挂号、收费、结算、诊间收费和护士劳动站、医保、财政、讯息技术等相干人员实行业务培训。各定点医疗机构要按照劳动需要,合理安排人员,积极参加培训。具体要求见培训通知。

五、医院端硬件设备安装及系统升级劳动

自2018年2月16日起,协作银行和系统开发商开始对自助查询一体机、金融手柄、加密卡等设备实行安装,并实行系统升级。各定点医疗机构要做到各项准备劳动,指定专人承担,做到配合,确保设备安装和系统升级劳动的顺遂实行。

六、银行开户劳动

总医院、兴隆煤矿医院、鲍店煤矿医院、东滩煤矿医院、南屯煤矿医院、北宿煤矿医院、杨村煤矿医院、物资供应中心医疗卫生办事站、平安技能培训中心医疗卫生办事站等9家医疗机构所属单位,要尽快完成在建造银行邹城矿区支行、农业银行邹城支行银行开户劳动,并将账户账号于2018年2月24日前报澳门皇家娱乐手机官网员工保障办事中心。

七、社会保障卡的使用劳动

1.此刻尚未完成制卡人员,暂时持本人身份证就医,不能使用医疗保险个人账户资金,个人负担局部用现金结算。

2.参保人员在申请补(换)社会保障卡期间,就医时需主动出示本人身份证和银行开具的《挂失申请书》,验证身份后方可办理就医手续,结算时不能使用医疗保险个人账户资金。

3. 医疗保险个人账户资金此刻只能在济宁市定点医疗机构消费使用。转外就医报销医疗费时,只报销统筹基金负担局部,个人自付局部不再冲减医疗保险个人账户。

4. 异地安置和长期驻外人员个人账户资金记入社会保障卡金融账户。在当地发卡银行提取现金时,每月可免手续费提取2次,每次不超过2500元。

5.社会保障卡原始密码在密码信封中,由系统随机产生,可以直接使用;若需修改密码,可持本人身份证到发卡行柜台修改,也可直接到银行自助设备上自行修改。没有密码信封或农行卡密码信封内密码为“111111”的,需要本人持身份证到发卡行柜台激活。

6.社会保障卡丢失、损坏、遗忘密码时,应及时办理相干手续。具体办理程序见《社会保障卡使用指南》。

7.参保人员在澳门皇家娱乐手机官网内部改动,或调出澳门皇家娱乐手机官网、但新参保地在济宁市内的,社会保障卡不需做任何处理;参保人员调离澳门皇家娱乐手机官网、新参保地在济宁市以外的,由本人持《解除劳动合同证明》到单位医疗保险经办机构开具调离证明,持身份证、社会保障卡、调离证明到发卡行做销户、取现处理。

7.死亡人员个人账户资金结算,可由其法定继承人,携带公证部门出具的《公证书》、死亡人员的社会保障卡、继承人本人身份证,前往发卡行,按照普通银行卡操纵模式处理。

八、社会保障卡启用劳动组织领导和劳动责任

在社会保障卡启用劳动中,有关单位(部门)首要职责:

1.员工保障办事中心:牵头承担社会保障卡启用劳动,加强与协作银行、济宁市人社局、系统开发商协调配合,组织好个人账户资金做实、系统升级,人员培训等劳动。

2.讯息技术中心:配合协作银行做到系统规划和硬件、线路摆设,做到技术保障劳动,确保讯息系统平安和网络线路畅通。

3.各单位劳动保险部门:承担做到本单位职工基础数据的整理、社会保障卡发放、特殊情况说明说明以及社会保障卡启用的宣传劳动。

4.定点医疗机构:配合协作银行和程序开发商,完成本单位硬件安装、HIS系统和结算系统升级改造,组织业务人员参加培训,引导参保人员使用社会保障卡就医结算。

九、宣传劳动

各单位要加大宣传劳动声势,充分利用网站、报纸、电视等资讯媒体和短信、居民小区和医疗机构宣传栏等一切可以利用的宣传平台,广泛宣传社会保障卡的功能、使用办法和挂失、补办、密码修改等相干流程,确保社会保障卡顺遂启用。

 
 
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